原创 眼科医生-李芳 第十一诊室
图片: 黄仔 | 撰稿: 李芳 | 责编: 木头羊
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今天我们想跟大家聊聊眼睛的健康问题。
有许多读者留言咨询：「最近总觉得自己眼白发黄，都说肝不好的人容易黄眼睛，是不是我的肝出问题了？」还有读者询问：「为什么年纪大了，眼白也没那么白了，难道眼白也会暴露年龄？」
眼睛的颜色，确实隐藏着众多健康信号，接下来就为你揭秘它们。
眼白是什么？
眼球壁主要有三层，最外面是角膜和巩膜组成的纤维膜，中间是包括虹膜、睫状体、脉络膜在内的葡萄膜层，最内层是视网膜。其中角膜是透明的，我们平时看到的黑眼仁是虹膜的颜色。
▲图片来源：中国数字科技馆
巩膜本身是瓷白色的，在巩膜的外面，还有一层薄而透明的球结膜层，平时没有充血或者炎症的时候，结膜是没有颜色的，因此我们平时所说的白眼球其实是结膜和巩膜两部分。
▲图片来源：中国数字科技馆
结膜是一层疏松的纤维结缔组织，神经和血管丰富。结膜其实是眼睛很重要的一层外防线，它与外界直接接触，容易受到风尘、烟、热的刺激，也容易受到感染和外伤，因此结膜炎在眼科中是非常多见的一种疾病。巩膜层是一层瓷白色的、致密的胶原纤维结构，质地非常坚韧，它也是保护眼球内容物的一层结实屏障。
眼白不白怎么回事？
眼白不白存在着多种情况，这里我们列举一些来和大家聊聊。
眼白变红
「眼睛怎么不好？」
「眼睛红了。」
这是门诊每天上演次数最多的对话。这里我们就说一说眼白变红，到底发生了什么。
结膜炎
「早晨起来，眼睛红了。」这可能是门诊患者来看病最常念叨的一句话。
在我们眼科门诊，以眼红为主诉的最常见原因之一就是结膜炎。但这种病人除了眼红之外，一般还会有粘液性、水样的，或者是脓性的分泌物。
根据感染因素不同，如细菌感染、病毒感染、免疫因素，有的患者还会有疼痛、畏光、耳前淋巴结肿大等各种表现（这里我们就不展开介绍了，结膜炎的种类真的是太多了）。
▲图片来源：Arztsamui
结膜炎下出血
一觉醒来，眼白上有一片鲜红色的出血。想想自己也没有干什么啊！这种一般都是自发性的结膜下出血。原因不明，一般都发生在剧烈咳嗽、外伤、炎症、酗酒以及胸腹压力增大的时候。这种出血多数可以自愈，也可通过冷敷减少出血后热敷促进吸收的方法予以解决，不用担心。
▲图片来源：Eyes Health Line
干眼
熬夜加班后，除了疲惫，陪伴你的还有眼睛干涩和红血丝。这种红血丝多数在经过好好休息或者辅助以人工泪液之后就会明显减轻。结膜很容易受到各种刺激，这些红血丝就是结膜血管在充血，提示你该休息啦。
巩膜炎
眼白也可以是暗红色或者局部有紫红色隆起。如果合并明显发生眼痛，就要考虑是不是巩膜的炎症了。
▲图片来源：Arztsamui
巩膜炎主要与免疫机制混乱相关，因此本身合并有免疫相关疾病的朋友们，如果出现长时间疼痛、眼红、或者有结节，就要去医院看看啦。
千万不要自行按照结膜炎用药，因为结膜炎和巩膜炎的治疗并不一样，而且两者的鉴别也一直是眼科医生常见的考点哦（唉，做医生就是学到老，考到老，也不一定能活到老）。
眼白发蓝
正常初生儿的巩膜发育还不成熟，薄薄一层，可以透见下方葡萄膜组织的颜色，因此巩膜呈现均匀的淡蓝色外观。
▲图片来源：SCIENCE PHOTO LIBRARY
如果小朋友3岁之后巩膜仍持续为蓝色，就需要考虑是否存在结缔组织发育异常，是否是合并蓝色巩膜的一些比较罕见的疾病或者综合征了。
眼白发黄
一般的黄色混浊反映的是结膜组织在反复炎症之后遗留的痕迹，也就是岁月的沉淀。随着年纪的增长，暴露在日光下时间的积累，睑裂斑、翼状胬肉等会慢慢出现，就让眼白看起来更不清澈了。所以，眼白也许不能完全暴露你的年龄，但是绝对可以反映你暴露在外界中的时间。
▲图片来源：Kadınla Herşey
如果是均匀发黄且黄得厉害，就是常说的「巩膜黄染」，这时候就需要考虑血中胆红素水平增高相关疾病。由于胆红素是在肝脏中进行代谢的，因此血中胆红素水平增高多见于肝脏功能受损疾病，例如肝炎、肝硬化或者胆道闭锁、药物损害等疾病。
如何拥有清澈的眼眸？
想要获得一双清澈的眼眸，姑娘们要注意以下几点哦：
1. 注意休息：少熬点夜，少抽点烟，别在黑夜里长时间盯着手机。
2. 注意卫生：不要用脏手揉眼睛，这条很重要。洗手的重要性应该不需要再赘述了，掌握好「七步洗手法」，好好洗手。如果你是隐形眼镜爱好者，该日抛就日抛，月抛的你也莫要戴着它过夜，摘下来让眼睛呼吸呼吸新鲜空气。
3. 注意防晒：目前认为翼状胬肉、睑裂斑的发生与日光暴露、紫外线照射有一定关系，所以炎炎夏日，尤其是午后，出门戴好墨镜。这个对预防白内障过早发生也有一定作用哦。关于墨镜选用的颜色，有大牛推荐过茶色是个很不错的选择。当然了，戴其他颜色的墨镜也可以，总比「裸奔」要好。
4. 及时就诊：说个真实的例子。门诊一位戴框架眼镜的阿姨，眼红流泪，拖了几天不见好才来医院，来时检查发现角膜缘已经有很多新生血管，晋级角膜炎了。
一起好好呵护自己的眼睛，用它好好看这个世界呀~
原标题：《眼白不白了？这3种颜色要警惕！》
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